﻿<%@ Page Language="C#" AutoEventWireup="true" CodeFile="whatis02print.aspx.cs" Inherits="whatis02print" %>

<!DOCTYPE html PUBLIC "-//W3C//DTD XHTML 1.0 Transitional//EN" "http://www.w3.org/TR/xhtml1/DTD/xhtml1-transitional.dtd">
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    <title>該如何準備就診</title>


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    <form id="form1" runat="server">
    <div id="printblock">
        <table width="649" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0">
            <tr>
                <td colspan="2">
                    <div id="pon">
                    </div>
                </td>
            </tr>
            <tr>
                <td colspan="2" class="text11">
                    該如何準備就診？
                </td>
            </tr>
            <tr>
                <td>
                    &nbsp;
                </td>
                <td>
                    <table width="100%" border="0" cellpadding="5" cellspacing="5" bgcolor="#ebebeb">
                        <tr>
                            <td bgcolor="#FFFFFF" class="text04">
                                問卷內容為具參考性的重要問題。您的醫師可能會使用這份問卷來判斷是否有勃起功能障礙以及其嚴重程度。
                            </td>
                        </tr>
                    </table>
                </td>
            </tr>
            <tr>
                <td width="41">
                    &nbsp;
                </td>
                <td width="608" class="text05">
                    我的日常生活習慣
                </td>
            </tr>
            <tr>
                <td>
                    &nbsp;
                </td>
                <td>
                     <table width="100%" border="0" cellspacing="3" cellpadding="0">
                    <tr>
                        <td width="4%" valign="top">
                            <asp:CheckBox ID="ckb00" runat="server" />
                        </td>
                        <td colspan="2" class="text02">
                            我每週飲用21單位以上的酒精飲品。<br />
                            (一單位的酒精約等於10公克的純酒精量，即相當於一瓶350c.c.罐裝啤酒或四分之一瓶的保力達。 以下則列舉常見的幾種酒類，以及內含的酒精單位數： 每瓶之酒精單位數(單位/瓶)
                            罐裝啤酒 : 1 保利達 /維士比 : 4.0 葡萄酒/紅酒 : 4.2 參茸酒 : 7.5 紹興酒 : 8.0 米酒 : 11 高粱酒(300cc) 14.5
                            威士忌、白蘭地(600cc) : 20.5 每一單位的酒精=10公克的純酒精量=1瓶350罐裝啤酒=1/4瓶保利達。資料來源：<a href="javascript:if(confirm('您現在將連結到另一個外部網站，您確定要繼續嗎?'))location.href='http://health99.doh.gov.tw/FAQZone/faq_k_List.aspx?p=1&KeyWord=%E9%85%92%E7%B2%BE'">行政院衛生署國民健康局健康九九網站</a>)
                        </td>
                    </tr>
                    <tr>
                        <td>
                            <asp:CheckBox ID="ckb01" runat="server" />
                        </td>
                        <td colspan="2" class="text02">
                            我沒有定期運動。
                        </td>
                    </tr>
                    <tr>
                        <td>
                            <asp:CheckBox ID="ckb02" runat="server" />
                        </td>
                        <td colspan="2" class="text02">
                            我體重過重。
                        </td>
                    </tr>
                    <tr>
                        <td>
                            <asp:CheckBox ID="ckb03" runat="server" />
                        </td>
                        <td colspan="2" class="text02">
                            我有抽煙習慣。
                        </td>
                    </tr>
                    <tr>
                        <td>
                            <asp:CheckBox ID="ckb04" runat="server" />
                        </td>
                        <td colspan="2" class="text02">
                            我的日常飲食大多為高脂肪食品。
                        </td>
                    </tr>
                    <tr>
                        <td>
                            <asp:CheckBox ID="ckb05" runat="server" />
                        </td>
                        <td colspan="2" class="text02">
                            我很少有時間甚至沒時間可以休息。
                        </td>
                    </tr>
                    <tr>
                        <td>
                            <asp:CheckBox ID="ckb06" runat="server" />
                        </td>
                        <td colspan="2" class="text02">
                            我覺得工作壓力很大。
                        </td>
                    </tr>
                    <tr>
                        <td>
                            <asp:CheckBox ID="ckb07" runat="server" />
                        </td>
                        <td colspan="2" class="text02">
                            我有家庭/工作/財務方面的憂慮。
                        </td>
                    </tr>
                    <tr>
                        <td>
                            <asp:CheckBox ID="ckb08" runat="server" />
                        </td>
                        <td width="6%" class="text02">
                            其他
                        </td>
                        <td width="90%" class="text02">
                            <asp:TextBox ID="txt01" runat="server" Width="300"></asp:TextBox>
                        </td>
                    </tr>
                </table>
                </td>
            </tr>
            <tr>
                <td>
                    &nbsp;
                </td>
                <td class="text05">
                    我想詢問醫師的問題
                </td>
            </tr>
            <tr>
                <td>
                    &nbsp;
                </td>
                <td class="text04">
                      <table width="100%" border="0" cellspacing="3" cellpadding="0">
                    <tr>
                        <td width="4%">
                            <asp:CheckBox ID="ckb09" runat="server" />
                        </td>
                        <td colspan="2" class="text02">
                            我的勃起功能障礙是因潛在疾病或心理問題所造成？
                        </td>
                    </tr>
                    <tr>
                        <td>
                            <asp:CheckBox ID="ckb10" runat="server" />
                        </td>
                        <td colspan="2" class="text02">
                            造成我或我的伴侶只能達到短暫或勃起不全的原因可能是什麼？
                        </td>
                    </tr>
                    <tr>
                        <td>
                            <asp:CheckBox ID="ckb11" runat="server" />
                        </td>
                        <td colspan="2" class="text02">
                            有哪幾種勃起功能障礙(ED)治療方式可幫助我？
                        </td>
                    </tr>
                    <asp:Panel ID="Panel1" runat="server" Visible="false">
                        <tr>
                            <td>
                                <asp:CheckBox ID="ckb12" runat="server" />
                            </td>
                            <td colspan="2" class="text02">
                                勃起功能障礙的口服藥物有哪幾種?
                            </td>
                        </tr>
                    </asp:Panel>
                    <tr>
                        <td>
                            <asp:CheckBox ID="ckb13" runat="server" />
                        </td>
                        <td width="6%" class="text02">
                            其他
                        </td>
                        <td width="90%" class="text02">
                            <asp:TextBox ID="txt02" runat="server" Width="300"></asp:TextBox>
                        </td>
                    </tr>
                </table>
                </td>
            </tr>
            <tr>
                <td>
                    &nbsp;
                </td>
                <td align="center">
                    <span class="text04"><a href="javascript:window.print()">
                        <img id="printImg" src="image/b13.gif" width="152" height="31" border="0" runat="server" /></a></span>
                </td>
            </tr>
        </table>
    </div>
    </form>
</body>
</html>
